張家界新聞網6月13日訊 (王偉 王健) 近日,慈利縣一名特重型顱腦損傷、腦組織惡性膨出患者在該縣中醫(yī)醫(yī)院ICU經過各科室評估,確定患者生命體征平穩(wěn),成功轉入普通病房進行康復治療。
24歲的劉某某因外傷頭部著地,顱骨破損處有腦組織露出,患者四肢抽搐,血流不止,路人發(fā)現后及時撥打慈利縣中醫(yī)醫(yī)院急救電話。來到縣中醫(yī)醫(yī)院后,急診CT報告右額骨穿通性骨折,骨折的顱骨碎片直插腦室,隨即轉入ICU進行搶救。進入ICU后的劉某某持續(xù)昏迷不醒,各項生命體征也處于臨界點,并多次出現呼吸暫停。醫(yī)護人員立即對患者進行氣管插管并予以呼吸支持,用最短時間組織全院多學科會診,并詳細制定了手術及治療方案,醫(yī)護人員迅速完善術前準備后立即進行了急診手術。
ICU又名重癥加強護理病房,是一種監(jiān)護、治療、護理等同步進行且為重癥患者提供尖端醫(yī)療設備、最佳護理、專業(yè)治療的臨床科室。在ICU的治療與護理中,劉某某因嚴重的顱腦損傷影響中樞神經系統(tǒng),持續(xù)的高熱不退嚴重影響患者的恢復,科室醫(yī)護人員為了最大限度降低患者大腦及機體耗氧量,除了常規(guī)的物理降溫外,還應用了亞低溫治療儀聯合冬眠合劑持續(xù)控制體溫并時刻監(jiān)測。為保證患者呼吸功能穩(wěn)定,醫(yī)護人員在患者住院前期持續(xù)氣管插管接呼吸機輔助通氣,但有創(chuàng)機械通氣不得不面臨發(fā)生肺部感染的風險,為防止患者出現肺部感染,科室護理人員嚴格按要求執(zhí)行了高標準的氣管插管護理,通過按需吸痰、翻身拍背等一系列基礎護理措施,幫助患者成功度過了呼吸支持窗口期,直至成功拔除氣管插管。彌散性顱腦創(chuàng)傷后,嚴重的顱內水腫隨之而來,極有可能導致腦疝及呼吸、心跳驟停等嚴重后果,隨時可能奪走患者年輕的生命,醫(yī)護人員還通過嚴格監(jiān)測患者24h出入量、床旁重癥超聲、顱內壓監(jiān)測、無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測等評估患者體液水平及顱內變化,做到了精確醫(yī)療、動態(tài)監(jiān)測、綜合管理。通過ICU的早期治療干預,有效地提高了患者的生存率,縮短了治療周期,避免了術后并發(fā)癥的發(fā)生,為后續(xù)的康復治療奠定了基礎。
在劉某某生命體征平穩(wěn)和恢復語言功能后,被轉入該院神經外科進行康復治療。在此期間,ICU醫(yī)護人員每日到患者床旁了解其治療及恢復情況,耐心解答患者及家屬問題,傳授術后并發(fā)癥預防知識。劉某某及家屬對中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護人員不拋棄、不放棄,把病人當親人的貼心為民做法表示衷心感謝,同時,他們表示配合醫(yī)生加快治療,日后也將用自己的愛心回報社會。